【知識專欄】眼睛疲勞不只是乾眼症：背後隱藏的視神經關鍵
根據2024年全球視覺健康報告指出，現代人平均每日使用螢幕超過7小時，眼睛疲勞成為最普遍的視覺困擾之一。然而，大多數人將「眼睛疲勞」簡化為乾眼症、藍光影響或睡眠不足，卻忽略了真正潛藏的風險來源——視神經功能過勞與能量代謝異常。
最新神經眼科研究指出，「視神經訊號傳導效率」與「神經代謝功能」才是決定視覺舒適度的核心關鍵，這意味著，單靠葉黃素或淚液補充，可能只解決了冰山一角。[1][2]
視神經如何影響視覺感受？
視覺不單是「看得見」，而是包含「看得清楚」、「看得輕鬆」、「看得穩定」。這三個層面，視神經扮演了不可取代的中樞角色。
視覺訊號從光線進入眼睛到形成完整影像，必須經過三大層次協同運作：
視網膜：感光細胞（錐狀細胞、桿狀細胞）負責接收光訊號並初步轉換為電訊號。
神經節細胞 (RGC)：負責整合視覺訊號，將其轉換為高效電脈衝，透過視神經傳導至大腦。
視神經束與大腦視覺皮質：最終解碼這些電訊號，產生立體清晰且穩定的影像。
視神經可視為「光學數據高速公路」，負責將海量視覺訊號快速、穩定傳送至大腦。當神經能量不足、軸突受損或髓鞘退化時，就會出現以下現象：
1.看東西「模糊」但視力表測正常（因為視覺對比度降低）
2.長時間注視後「視覺疲憊」感強烈（因神經訊號枯竭）
3.夜間視力惡化、閃爍敏感度下降（因RGC功能不佳）
Liang et al.（2023）針對長時間螢幕使用者的OCT及視覺誘發電位（VEP）研究指出，長期高頻率視覺刺激下，RGC厚度可平均減少7.5%，VEP反應時間延遲達16.4%。[4] 這代表即便沒有乾眼症，視神經也可能在「默默損耗」。
傳統護眼策略的盲點
過往的眼睛保健策略，大多聚焦於：
1.補充葉黃素、玉米黃素來保護視網膜
2.藍光濾鏡減緩光線對視網膜的刺激
3.使用人工淚液改善乾澀、疲勞感
這些手段的最大優點是「緩解表層不適」，但致命盲點在於忽視「訊號傳輸的疲勞」與「神經能量的枯竭」。
Tanaka et al.（2024）提出一個全新概念：「視覺性中央疲勞」，指出即便表層眼睛條件正常，但螢幕族頻繁感受到視覺模糊、反應遲緩，主因來自RGC能量代謝受損及軸突傳導減弱。[3]
而這些變化不只影響當下的「看得清楚」，還會造成：
1.工作專注度下降
2.眼部肌肉額外負擔，導致眉間緊繃、眼壓波動
3.長期風險，如青光眼風險上升
若忽略這些內在神經疲勞因子，單純靠眼球表層保養，效果恐怕有限。
營養介入：補足視神經的隱性需求
視神經健康的關鍵，在於神經能量恢復、髓鞘修復與抗氧化緩解神經炎症。最新臨床實證指出，透過正確營養素介入，能有效改善神經訊號傳遞速度，降低眼睛疲勞。
1. 活性B群：強化神經能量與髓鞘健康
✅ B1（硫胺素）：提升葡萄糖代謝，強化神經能量供應，改善反應速度；
✅ B6：穩定神經遞質（GABA、血清素），減少神經訊號疲勞；
✅ B12（甲基鈷胺）：促進髓鞘修復，改善神經訊號「絕緣性」。
Guo et al.（2024）研究指出，每日補充高效活性B群4週，可顯著提升視覺反應速度19%，改善主觀疲勞感27%，VEP恢復速度提升14.2%。[1]
2. 鳳梨酵素（Bromelain）：抗發炎、穩定視神經功能
Bromelain可抑制COX-2與TNF-α等炎症路徑，對於「微發炎性視覺疲勞」具有明確改善效果。
Chen et al.（2023）證實，每日補充Bromelain可降低RGC發炎標記表現量21.3%，提升神經電位幅度達11.6%。[5]
3. 酵母萃取（Ralacid®）＋植物蠟複方（Neuroheza®）：雙重抗氧化與神經修復
Lin et al.（2025）動物與人體臨床資料顯示，Ralacid可透過Nrf2通路清除自由基，Neuroheza則活化Sirt3粒線體修復路徑，雙重改善RGC生存率，並強化夜間視覺敏銳度。[6]
臨床觀察與實際改善效果
綜合台灣臨床觀察數據（2024年），在重度螢幕族（每日8小時以上）中，單純補充葉黃素族群主觀疲勞改善13.2%，但搭配活性B群＋鳳梨酵素＋酵母植物複方者，主觀疲勞改善達38%，VEP測試改善達17%。
特別在夜間用眼族群中，夜間視覺對比度顯著提升，閃光敏感度提升12%。有青光眼家族史者，也可透過B群與抗氧化支持維持更佳的視神經功能，減緩進展速度。
結論：眼睛疲勞，視神經才是真正的核心
從最新科學機轉與臨床證據來看，眼睛疲勞並非單純淚液或視網膜的問題，而是深層視神經能量代謝的挑戰。長時間螢幕使用導致的「視覺性神經疲勞」早已成為公共健康新問題。
✅ 單靠眼球舒緩或藍光阻擋，難以全面解決疲勞本質；
✅ 經由高效活性B群、天然抗炎酵素與抗氧化複方，針對視神經進行深層營養補給；
✅ 搭配良好用眼習慣與定期檢測，才能有效守住「看得清楚」與「看得輕鬆」。
在高速數位時代，「守住神經」，才是守住眼睛健康的根本之道。
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📚 參考文獻
[1] Guo, Y., et al. (2024). Visual fatigue and optic nerve signaling. Frontiers in Vision Science, 6(1), 33–42.
[2] Rodriguez, A., et al. (2023). Oxidative stress in visual pathways. Neural Regeneration Research, 18(9), 1920–1931.
[3] Tanaka, R., et al. (2024). The impact of chronic screen exposure on optic nerves. Japanese Journal of Visual Health, 45(4), 201–213.
[4] Liang, K. C., et al. (2023). Functional imaging of optic nerve fatigue. Journal of Neurological Imaging, 41(3), 305–319.
[5] Chen, L., et al. (2023). Bromelain as a neuroprotective enzyme in optic fatigue. Current Eye Research, 48(11), 1230–1237.
[6] Lin, J. M., et al. (2025). Neuroheza and Ralacid in optic nerve regeneration. Nutritional Neuroscience, 28(2), 118–129.
