【知識專欄】壓力風暴下的情緒與身心健康

人生在世心情起伏難免，上班族總是會尋找一些日常裡的小確幸，特別是有點投資概念的，也許會利用股票等證券工具來幫助自己增加額外收入，只是遇到股災可能心情就更不美麗了。 

股市的起落不僅牽動投資人的荷包，更影響著每一位參與者的情緒與健康。在面對股市崩盤的巨大壓力時，我們的身心會產生什麼樣的變化？我們又該如何自我調適、維持健康呢？ 

事情既然已經發生了，與其消極或是衝動做出將來會後悔的事情，不如找一些方式來讓生活多少有點幫助來度過難關，對於長期投資者來說，活著就是勝利呀！ 

本文將從情緒的生理機轉出發，探討情緒與身體健康的關聯，並提供具體的調適與保健方法。 

情緒的機轉 

人體內的情緒控制機轉 情緒的調控主要由中樞神經系統主導，尤其是大腦中的邊緣系統（limbic system），如杏仁核（amygdala）、海馬迴（hippocampus）、前額葉皮質（prefrontal cortex）等部位。當人面對壓力與恐懼時，杏仁核會迅速啟動，使身體釋放腎上腺素與皮質醇（cortisol），啟動所謂的「戰或逃反應」（fight or flight response），長期的壓力反應則會對免疫、代謝、睡眠與情緒穩定造成影響。 

股價真的會影響人嗎？ 

直觀地來說，對於有在操作股票的人肯定會有影響的，臨床上也會有患者主訴：「股票大跌，上沖下洗，都要去睡公園了，一整個非常焦慮，導致晚上無法入睡，隔天中午還會胸悶頭暈」 

對於心血管本來就有問題的人，或是長期沒控制好高血壓的患者， 都有可能因為偶發的壓力事件，誘發一定程度的心血管事件。我們也可以看到幾篇有意思的研究： 

1. 來自上海復旦大學與美國國家環境健康科學研究所和新加坡國立大學一起做的統計，分析從2006年至 2008 年間，上海地區的冠心病（CHD）死亡率會隨每日股市變化而波動。有趣的是，股市的上漲似乎與下跌一樣會影響 CHD 死亡率，且這種關係在兩個方向上皆呈現線性。 

2. 期間也有提到一項使用杜克大學醫療系統資料的研究中，2008–2009 年期間心肌梗塞合併心導管檢查的發生率與 NASDAQ 開盤指數呈反比。 

3. 北京大學統計了 2014年到2017年間，中國174個城市的股價波動與心血管住院案例，發現心血管住院率與每日股市報酬呈U型關聯，雙向（漲或跌）影響皆呈線性對稱。這表示影響心血管住院的關鍵在於「波動幅度」，而非單純漲跌方向。無論是上漲或下跌，股市波動都可能引發情緒與生理壓力。先前研究已證實，財富劇烈變動會導致憤怒、焦慮、抑鬱等心理壓力，進而對心血管功能產生負面影響，也可能誘發心肌梗塞或中風等事件。文中也有舉出日本過往自然災害如阪神地震、311地震也均與心血管事件增加有關。 

4. 另外一份針對上海還有深圳證交所的1200萬筆統計資料顯示股票市場波動與所有主要心血管不良事件（MACEs）與自殺的死亡風險顯著上升有關。這些風險會在當天與翌日持續存在，且在股市下跌期間風險更高。特別地，股市波動對自殺風險的影響最為明顯。特定族群如65–74歲、男性與教育程度較低者所面臨的超額風險更高。 

儘管這些研究都不是很專門且嚴謹的統合分析，沒有辦法精確的說明股市波動如何影響心血管健康的正確因果，但可以推測情緒與身體壓力可能是重要因子。股市的漲跌皆可能代表重大情緒、心理與生理壓力，進而對心血管健康造成負面影響。心理壓力與冠心病的關聯性已獲廣泛認可。 

此外，在心理壓力下，冠狀動脈微循環功能可能受限，導致⼼肌灌流無法適當增加。心理壓力也會降低沒有顯著動脈阻塞區域的血流增加能力。這些壓力會透過一連串生理途徑引發心血管事件，如：血管內皮功能障礙、神經內分泌異常、血小板聚集、發炎反應與心率變異降低等。這些反應涉及交感神經系統活化、下視丘促腎上腺皮質激素釋放、皮質醇對一氧化氮合成的抑制、發炎細胞激素濃度升高等。急性情緒壓力亦可引發兒茶酚胺急劇釋放，導致鈣離子過載、心肌細胞損傷、冠狀動脈微血管收縮與左心室後負荷增加等。而已患有心血管疾病的病人則可能對壓力出現過度反應，如血壓升高、心率加快與心室收縮加速。在冠狀動脈阻塞與心肌缺血的情況下，心理壓力可能會降低心律不整的發生門檻，特別是心室顫動。因此，慢性壓力可能增加心血管疾病風險，並導致體弱病患發生猝死。 

情緒、壓力與人體健康的關聯 

股市的研究也許不夠嚴謹，但是關於人體情緒與身體健康的相關研究許多研究顯示，長期處於負面情緒如焦慮、憂鬱、無助感之中，會增加心血管疾病、代謝症候群、免疫功能失調等風險。 

瑞典的30年長期研究中指出，大多數心血管疾病（CVD）類別，包括致命性心血管事件，在診斷精神障礙後的第一年內及之後的速率更高，除自閉症譜系障礙（ASD）外，大多數精神障礙群組的心血管疾病速率更高，其中進食障礙，尤其是神經性厭食症，顯示出最大的速率增加。 

英國的BMJ選用了一萬名公務人員14年的研究也指出 ，壓力是代謝症候群的一個重要風險因素，壓力可能直接影響自主神經系統和神經內分泌活動，參與者皮質醇 cortisol 和去甲基腎上腺素Norepinephrine 濃度升高，心率變異性降低。心臟自主功能下降。 

總的來說，精神疾病具有可改變的心血管風險行為和狀況的沉重負擔，其心血管死亡率是普通人群的兩倍。患有急性及慢性心血管疾病的人發展出精神健康症狀和疾病的風險更高。 

情緒不佳的處理方式 

通常人們在情緒不好的時候會找朋友或是同溫層互相取暖，如果是暴飲暴食來排解壓力就不建議了。此外台灣目前心理諮商已經愈來愈普及，接受專業心理師的協談與治療能協助釐清情緒來源、建立因應機制，常見的方法包含認知行為治療與正念療法都是推薦的選項。當情緒問題影響到日常功能，如失眠、進食困難、無法專注等，應主動尋求精神科醫師評估，必要時使用抗憂鬱劑或抗焦慮藥物輔助，不要覺得這個很羞恥或是會留下什麼不好的紀錄，不少人會擔心就診記錄是不是會影響到自己的工作，這邊提供大家兩個做法： 

1. 身心科自費看診：自費看診的醫療紀錄不會被上傳至健保署的資料庫，因此不會留下就診紀錄。 

2. 到國外就診：到國外就診的醫療紀錄也不會上傳健保署的資料庫，所以也不會留下看診紀錄。 

自我調適方法 

若情況尚未嚴重到需要就醫，多數人通常還是會先嘗試自我調適，這邊也舉一些比較普遍的自我調適方式： 

1. 閱讀與寫作：透過文字整理內在情緒，有些人喜歡手寫，那種在紙面上書寫的接觸感，有的思考比較文思泉湧的人可以考慮錄音或是錄影，如果是喜歡數位化的人，這邊可以推薦大家幾個不錯的筆記軟體，幫助大家整理思緒，像是notion、obsidian以及simple note都很不錯，如果是不想要花時間學這些新玩意，其實手機內建的備忘錄甚至是iOS裡面的日誌抑或是最常見的word都是可以的；書寫與紀錄的過程會幫助人整理思緒，甚至可以找到一些以往一直困惑的盲點，持續一段時間後，累積的效果一定會對生活帶來正向改變。 

 2. 音樂：舒緩音樂能降低交感神經活性，促進放鬆，目前蠻多平台都會有舒緩音樂的清單，這邊可以試著用一些關鍵字下去搜尋：spa music、適合閱讀的背景音樂、peaceful guitar/piano都是不錯的選擇，如果沒有喜歡的串流媒體也不要緊，YouTube上面也會有一些相關的無廣告音樂輪播，例如關鍵字：432hz或是睡眠用bgm還有適合放鬆的XX歌單。 

3. 瑜珈與冥想：瑜珈是一種結合呼吸與身體放鬆還有專注力訓練的運動，有助於自律神經平衡，結合剛剛提到的音樂，可以有事半功倍的效果，就算不是為了短期壓力，長期練習瑜伽也可以幫助身體增加肌肉的柔軟度與彈性，幫助調整脊椎與核心肌群，對健康是非常有幫助的。不過要小心的是瑜伽很多動作都需要肌肉力量還有姿勢的平衡，建議初期可以先由專業瑜珈老師帶領進行肌肉的控制與運用，並搭配合適的輔助用具，才可以避免沒有訓練到卻把自己弄受傷了。這邊也可以推薦一些瑜伽音樂給大家體驗，可以在串流平台中尋找關鍵字：deva premal、snatam kaur以及mantra。 

 4. 如果你對於相對靜態的瑜珈不感興趣，舞蹈、健身器材與有氧或是重力訓練運動也是不錯的好選擇：其實各種運動均能促進腦內啡（Endorphins）與多巴胺的分泌，提高快樂感與成就感，共同需要注意的就是要正確操作器械還有姿勢，以及量力而為，避免運動傷害。 

經濟支持策略 

市場波動是投資的一部分，每個人都可能面臨這樣的時刻，所以平常就要養成記帳還有建立風險管理的習慣；股災雖然帶來短期壓力，但它也提醒我們，投資不僅是追求財富，更是一場需要耐心與智慧的旅程，保持冷靜是制勝關鍵。恐慌性賣出往往讓損失雪上加霜，相反，股災可能是買進優質公司股票的機會，就像巴菲特常說的：別人恐懼時我貪婪。任何時候都可以東山再起，現在是資訊科技的時代，網路上已經有蠻多豐富的基本財務知識，或參考可靠的資源網站，也有一些課程可以參加。面對當前困境，行動比等待更重要。建議您立即聯繫銀行理專或財務顧問，他們能根據您的情況，提供客製化的建議，幫助您重新調整投資組合，降低未來風險。同時，如果經濟壓力較大，不妨考慮在工作上尋找額外收入來源。兼職或技能提升、副業或轉換資產型態（如外送、債券等），不僅能增加現金流，或許也是在危機中轉型，找到新的機會的契機。 

其他幫助調節情緒的工具 

目前不少健康補充品都會有幫助調節情緒的功能，並非像是藥物一般直接中斷情緒的傳導，而是給予精神上面的一種緩衝，讓人們可以更游刃有餘的去應對情緒帶來的衝擊，幫助人們可以更妥善的處理迎來的挑戰，常見可幫助調節情緒的健康食品包括有印度人參（Ashwagandha）、Omega-3脂肪酸（如魚油）、益生菌、gamma-γ-oryzanol（穀維素）、苯丙胺酸（Phenylalanine）與酪胺酸（Tyrosine）、維生素D、甘胺酸鎂、茶胺酸、光生物調節等等。 

1. 印度人參（Ashwagandha）

   植物學名Withania somnifera，通常用於阿育吠陀和其他傳統醫學系統，目前在全球神經精神和神經退行性疾病的應用愈來愈普遍。根據2021年一項統合分析指出，Ashwagandha具有顯著的抗壓與抗焦慮效果，其作用是透過調節下丘腦-垂體-腎上腺和交感神經-腎上腺髓質軸，降低皮質醇濃度，以及透過調節GABA神經傳和血清素能途徑來緩解這些情況。 

   另一篇高度相關且常被引用的統合分析顯示印度人參可用來用來減輕壓力，作為高壓力成年人的抗焦慮作用。 

   此外印度方面也有研究在患有慢性壓力的超重和肥胖成年人中，Ashwagandha根提取物透過其適應性特性改善心理健康、飲食行為並減輕壓力，同時保持正常的內分泌平衡，參與者的睡眠品質也有顯著改善，這是改善壓力管理的重要指標。

2. Omega-3脂肪酸（魚油）

   Omega-3脂肪酸中的EPA與DHA對中樞神經系統發展與情緒穩定至關重要。《Translational Psychiatry》發表的雙盲隨機系統性回顧指出，補充omega-3 PUFA對重度抑鬱症患者有有益的整體效果，在補充高劑量EPA和包括服用抗抑鬱藥的患者的研究中，這種效果似乎更大。同樣的期刊中有進階的研究指出：劑量≤1 g/d 的 EPA ≥ 60% 的 omega-3 PUFAs 對憂鬱症有益。

3. 益生菌

   腸腦軸（gut-brain axis）為近年熱門研究主題，益生元、益生菌、後生元已成為微生物群-腸道-腦軸研究的支柱，益生菌能影響腸道菌相、神經傳導物質（如GABA、serotonin）代謝，對情緒與焦慮有正面影響，是操縱宿主微生物群的工具，也是治療情緒障礙，包括重度抑鬱症的潛在治療方法。2023年統合分析提到腦腸軸與特定益生菌株 Lacticaseibacillus rhamnosus 及 Bifidobacterium longum 與情緒改善有關，在焦慮症高度併發的腸躁症（irritable bowel syndrome，IBS）患者中，益生元治療既提高了糞便雙歧桿菌水準，又在基線和隨訪時使用醫院焦慮和抑鬱量表（HAD）降低了焦慮評分，Bifidobacterium longum 作為治療低情緒和重度抑鬱症的治療方法並使用HAD量表進行30天的益生菌治療，結果顯示減少焦慮和抑鬱症狀。而 Lacticaseibacillus rhamnosus 治療分別減少了健康小鼠升高加迷宮（elevated plus maze，EPM）和強制游泳測試（forced swim test，FST）的焦慮和類似抑鬱的行為。顯示使用益生元和益生菌相對安全且耐受性好，已成為管理抑鬱症的潛在治療選擇。日本方面也有人體實驗，後生元 Lactobacillus paracasei MCC1849（LAC-Shield™）補充劑對健康成年人普通感冒情緒和症狀的影響。 241名參與者被隨機接受 10億的熱殺Paracasei MCC1849細胞粉，持續12周後在情緒狀態2（Profile of Mood States，POMS 2）問卷（用於評估瞬態情緒狀態的標準驗證心理測試）中證明，與安慰劑組相比，MCC1849 攝入組的壓力引起的積極情緒狀態惡化水準有所下降。 

4. gamma-oryzanol（γ-穀維素）

   此為從米糠油中萃取的成分，具抗氧化與神經調節作用，研究指出其有助於改善自律神經失調、焦慮與睡眠障礙。 Oryzanol對於間腦的下視丘部位具有抑制異常放電的作用，因而可以調適腦下垂體各種荷爾蒙的分泌及維持自律神經系統的正常運作。 

5. 苯丙胺酸（Phenylalanine）與酪胺酸（Tyrosine）

   此兩種胺基酸為多巴胺、去甲腎上腺素與正腎上腺素的前驅物，能提升專注力與提振精神。根據一篇 2015年回顧研究，補充苯丙胺酸與酪胺酸確實有效地提高了認知能力，特別是在短期壓力和/或認知要求高的情況下有幫助。 

6. 維生素D 

   臨床已經確認低維生素D濃度與憂鬱症相關，適度補充可改善情緒狀況。2020年一篇統合分析指出，補充維生素D能顯著降低憂鬱症狀。   

7. 鎂與其他胺基酸

   甘胺酸（胺基乙酸）本身具有抗焦慮特性，能增強鎂對 γ-氨基丁酸(GABA)受體的調節作用，形成雙重抗焦慮機制。案例研究顯示，每日分次服用 125-300mg 鎂雙甘胺酸鹽，可在7天內顯著改善重度憂鬱症狀，包括自殺傾向和產後憂鬱。 

8. 茶胺酸

   L-茶胺酸（theanine）能顯著降低重度憂鬱症（major depressive disorder,MDD）患者的漢密爾頓憂鬱量表（Hamilton Depression Rating Scale,HAMD-21）分數，尤其是未緩解患者（HAMD-21>7）的憂鬱核心症狀、焦慮及妄想等子量表分數，此外PSQI（The Pittsburgh Sleep Quality Index）評分也下降了（表示睡眠品質提高），關於認知功能，在服用 L-theanine後，Stroop測試中反應延遲（p=0.001）和錯誤率（p=0.036）下降，語言記憶（p=0.005）和執行功能（p=0.016）在BACS（Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia）測試中得到提高（表示精神分裂症患者的整體認知功能有所改善，包括記憶、注意力、處理速度、語言流暢性、執行功能等多個認知領域的提升）。 

   L-茶氨酸結構類似穀氨酸（glutamate），可能透過調節NMDA受體活性，影響與憂鬱相關的穀氨酸能神經傳遞。同時，它增加GABA、多巴胺及血清素水平，進一步緩解情緒症狀。4週的L-茶氨酸補充（200毫克/天）能縮短入睡潛伏期、減少睡眠中斷，並降低匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）分數，尤其對壓力誘發的睡眠障礙效果顯著 。L-茶氨酸能增加慢波睡眠（delta波）功率，提升GABA受體表達，並提高褪黑激素及血清素水平，從而延長睡眠時間並改善睡眠品質 。 

9. 低強度雷射/光療法（Low Level Laser / Light Therapy，LLLT）和光生物調節（Photobiomodulation Therapy，PBM）與德國能量舒護貼片 

   近幾年紅光治療與光生物調節在兒童的早療與自閉症光譜障礙（Autistic Spectrum Disorder，ASD）有愈來愈多的研究，對於擔心藥物會帶給小孩不良反應的家長們來說提供了一個新的方向。從線粒體相關慢性抑鬱症模型的研究發現，大腦皮層區域的幾種線粒體複合物水準降低。人類神經成像研究檢測不同大腦區域的代謝率，也表明抑鬱症患者的腦能量代謝受損。LLLT 可以調節各種生物過程，如抗氧化、抗炎、細胞增殖和血管生成。證據表明，LLLT可以透過增加細胞色素c氧化酶活性和ATP合成來保持線粒體功能。研究還表明，ATP是調節抑鬱症樣行為的關鍵因素，LLLT透過促進PFC特異性ATP生成和線粒體複合物IV啟動來改善抑鬱行為。 

   PBM可以透過經顱或透過系統方法給藥，為抑鬱症提供潛在的有效干預措施。810 nm波長的tPBM顯著減輕中度至重度憂鬱症（MDD）患者的憂鬱與焦慮症狀，且效果可持續2至4週；雙波長（810/980 nm）在合併憂鬱症患者中有92%呈現正面反應，82%達到緩解。甚至在部分耐藥性重鬱症患者（treatment-resistant depression ，TRD）身上也有效果，研究指出 TRD 的病理生理機轉可能與多巴胺系統功能障礙有關，t-PBM 可逆轉與多巴胺、血清素低下相關的憂鬱樣行為。因此，t-PBM 對憂鬱症的治療機轉可能與調節 monoamine 類神經傳導物質相關。也有少量的人體研究提出對於創傷性腦損傷（traumatic brain injury，TBI) 的患者在自殺念頭有顯著改善。 

結語 

在面對股市崩盤這類劇烈情緒波動時，我們的身體與心理會產生多層次的反應。唯有正視這些情緒與壓力來源，並透過多元方式來調適，包括專業諮詢、自我保健、經濟策略與營養補充，才能守住健康的底線，最近剛好看完苦盡柑來遇見你（폭싹 속았수다），從劇中也可以深刻體會到只要是心存善良，人生的路途上就算是有再多的困境，一定還是會有人對你伸出援手，也終將迎向春天的來臨，更要時時多關心身邊的朋友，有不對勁要多注意，並為下一次挑戰培養更強韌的身心抗壓力。 

撰文者: 沛朋李藥師

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