腸躁症 乳糖不耐症 我們體內有酵素？原來酵素學問這麼大～

腸躁症 乳糖不耐症 我們體內有酵素？原來酵素學問這麼大～

　　身邊有朋友被診斷有乳糖不耐症，說是體內缺乏可以消化乳糖的酵素，所以產生腹瀉脹氣的問題，那酵素到底是什麼呢?

酵素是什麼?

　　所有的酵素，也稱為酶，大致可分兩類，第一是體內酵素，裡面又包含了代謝酵素跟消化酵素，這兩種都是「自己」的酵素。消化酵素簡單說就是食物的剪刀，幫助消化食物營養素、變成小分子進而好吸收。但要有效利用這些營養素還需要在體內做很多不同的轉換，例如讓沒活性的產生活性，留下需要的排出不需要的，當中扮演加速轉換角色的便是代謝酵素。

　　有意思的是，每天身體產生的酵素有一定的量，如果消化酵素因為身體需求製造太多，便會影響代謝酵素的生成，導致代謝酵素的工作沒辦法有效進行了。

　　第二類就是體外酵素，也就是食物內含的酵素，食物酵素多存在於新鮮的蔬果魚肉食物中。

酵素具有那些特性?

1.體內酵素會隨著年紀增長而分泌減少

2.酵素的活性在人體溫37℃時最好。食物烹調溫度高過50℃時會就會減少活性，因此生食才能取得較完整的食物酵素。

3.而酸鹼值上大部分酵素在弱鹼性（PH 7－8）的環境活性較好，因此很多食物補充酵素其實過不了胃酸的考驗。

4.飲食過量會使體內消化酵素需求增加，於是原本的代謝酵素就被轉化成消化酵素，導致協助體內代謝的代謝酵素反而不足。

藥物補充消化酵素的特色為何?

　　外面得開架式販售消化酵素相關產品琳瑯滿目，尤其是各種蔬果發酵類產品，但如上面所說的，胃酸是個大考驗，因此，針對一些慢性胰臟炎等消化酵素分泌就缺乏的患者，也有藥品級的酵素產品，以特殊的抗酸、腸溶包衣設計把分解澱粉、脂肪、蛋白質的不同酵素包裹住，來保護體外補充的消化酵素可以安全通過胃酸的破壞，到小腸去幫助食物分解。

酵素在IBS腸躁症上的效益, 研究來告訴你~

　　腸胃道症狀是現代人的文明病，我們也可以看看國外對於消化酵素在腸躁症症狀上的臨床效益。

　　2011年的一個雙盲的探索性研究中，包含49位腹瀉型腸躁症的患者，分別給予含脂肪酶的消化酵素與安慰劑，61%患者認為含脂肪酶的消化酵素產品優於安慰劑，服用酵素的組別在臨床症狀如胃抽筋、脹氣、急著跑廁所、腹痛與稀便等相較於安慰劑組均有顯著改善。

　　在另一個合計90位腸躁症患者的觀察研究中，50位給予消化酵素的複方，另外40位則不給予任何治療。研究結果顯示在腹脹、排氣與腹痛上，有服用消化酵素複方的組別比起沒服用組別顯著有其效益。

　　消化問題與生活習慣息息相關，如果有相關的症狀困擾，除了注意生活飲食的調整，情況嚴重者更要諮詢腸胃專科醫師確定症狀原因，對症下藥，不要盲目聽信坊間偏方，才不會反而延誤治療時機喔。

參考資料來源：

鶴見隆史，酵素打造腸免疫力，天下雜誌出版，2017/10

長庚醫訊，第四十二卷第四期 110年4月1日發刊

Frontline Gastroenterology,2011;2:48–56.

European Review for Medical and Pharmacological Sciences,2011; 15: 637-643

網路資源

Gut reaction: A limited role for digestive enzyme supplements – Harvard Health